Na 12 jaar pijn kan Vigo eindelijk boeren dankzij injectie
In dit artikel:
Vigo Hooijer uit Alphen aan den Rijn kon al meer dan twaalf jaar niet boeren, iets dat hem dagelijks pijn, een opgeblazen gevoel en sociale beperkingen bezorgde. Na een lange medische zoektocht—huisarts, kinderarts, KNO-arts en MDL-specialist—bleef er vaak alleen de diagnose ‘prikkelbare darm’ over, terwijl de werkelijke oorzaak onopgemerkt bleef. Een TikTok-filmpje bracht hem in contact met een vrouw die dezelfde klachten had en met botox behandeld was; dat leidde tot een afspraak in de Ruydaelkliniek in Amsterdam en snel tot de juiste diagnose: Retrograde Cricofaryngeale Dysfunctie (R-CPD), in gewoon Nederlands: niet kunnen boeren.
R-CPD ontstaat doordat een kringspier bovenin de slokdarm (het cricofaryngeale spiercomplex) niet ontspant wanneer gas uit de maag naar boven probeert te komen. Daardoor blijft lucht gevangen, met klachten als druk op de borst, borrelende geluiden, buikpijn en veel winderigheid. Het verschijnsel werd voor het eerst beschreven in 1987; in 2015 ontdekte de Amerikaanse KNO-arts Robert Bastian dat een lokaal botoxinjectie in die spier de klachten kon doen verdwijnen. Bastian publiceerde later gegevens en bouwde een specialistische praktijk op voor dit probleem.
In Nederland heeft KNO-arts Jurjaan Snelleman, die ervaring met botoxbehandelingen voor stemproblemen had, de therapie overgenomen. Hij werkt in de Ruydaelkliniek en in het Meander MC in Amersfoort en liet zich ook opleiden in de VS. Onderzoek in samenwerking met MDL-artsen van het AMC, onder meer met proefpersonen die bruisend water dronken, liet meetbare verschillen zien tussen mensen die wel en niet konden boeren.
De behandeling bestaat uit een injectie botox in de slokdarmkring spier. Botox ontspant de spier, waardoor gas kan ontsnappen; in theorie is het effect tijdelijk, maar bij 65–80 procent verdwijnen de klachten blijvend. Snelleman noemt een slagingskans van ruim 95 procent na twee behandelingen; waarom klachten soms wegblijven nadat botox is uitgewerkt is niet duidelijk, mogelijk wordt een verkeerd patroon doorbroken. Soms is een tweede of derde behandeling nodig.
Praktisch: de therapie wordt in Nederland meestal alleen aan volwassenen (18+) gegeven; de wachttijden zijn opgelopen—consults duren vaak maanden, behandeling op de operatiekamer kan een jaar tot anderhalf jaar wachten betekenen, poliklinische ingrepen gaan sneller. Er zijn maar weinig artsen die de behandeling uitvoeren, waardoor patiënten nog steeds vaak verkeerd gediagnosticeerd worden en lang moeten zoeken.
Vigo kreeg de injectie ongeveer twee weken geleden en ervaart nog tijdelijke bijwerkingen bij slikken en spreken, maar merkt al dat lucht via de bovenkant kan ontsnappen en dat de pijn en spanning verminderen. Voor veel patiënten betekent de behandeling een grote verbetering van dagelijks comfort en sociale mogelijkheden.